什么是突发耳聋

突发耳聋，也称为突发性耳聋或急性感音性耳聋，是一种突然发生的听力损失，通常在几小时到几天内迅速发生。这种听力损失可能是一侧或双侧的，且常伴有耳鸣和/或耳部充满感。突发耳聋的原因多种多样，包括病毒感染、血液循环问题、药物副作用、遗传因素等。

确诊突发耳聋的步骤

确诊突发耳聋需要经过一系列的诊断步骤，以下是一些关键步骤：

1. 健康史询问

首先，医生会询问患者的健康史，包括听力下降发生的时间、持续时间、是否伴随其他症状（如耳鸣、耳部充满感）以及可能的诱因，如近期感冒、疫苗接种、使用耳毒性药物等。

2. 临床检查

医生会进行全面的耳部检查，包括外耳、中耳和内耳的检查。这通常包括以下内容：

• 耳镜检查：检查外耳道和中耳是否有异常。
• 听力测试：通过听力测试来确定听力损失的程度和类型。
• 前庭功能检查：评估患者是否有平衡问题或眩晕症状。

3. 听力测试

听力测试是诊断突发耳聋的关键步骤。以下是一些常用的听力测试方法：

• 纯音听阈测试：测量患者在不同频率下的最小可听声强度。
• 言语识别率测试：评估患者在噪声背景下的言语理解能力。
• 声导抗测试：检查中耳的气压平衡功能。

4. 影像学检查

在某些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如MRI或CT扫描，以排除内耳或其他相关结构的结构性问题。

5. 实验室检查

实验室检查可能包括血液检查，以排除感染、自身免疫疾病或其他可能导致突发耳聋的疾病。

确诊标准

根据国际上的诊断标准，以下条件至少符合两点，可以诊断为突发耳聋：

• 突然或逐渐发生的听力下降。
• 单侧听力损失，至少在2000Hz频率下，纯音听阈提高大于30dB。
• 至少在3个不同频率上，言语识别率下降大于50%。
• 听力损失不伴随明显的耳鸣。

治疗与预后

突发耳聋的治疗包括药物治疗、听力辅助装置、手术治疗和康复训练等。以下是几种常见的治疗方法：

• 药物治疗：包括类固醇、血管扩张剂、抗病毒药物等。
• 听力辅助装置：如助听器或耳背式扩音器。
• 手术治疗：在某些情况下，如梅尼埃病引起的突发耳聋，可能需要手术治疗。
• 康复训练：包括听力康复和沟通技巧训练。

突发耳聋的预后因人而异，一些患者可能在治疗后听力得到改善，而另一些患者则可能永久性听力下降。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。